Što bolesnici s rakom prostate trebaju znati o bolesti COVID-19
Iako je život s rakom prostate sam po sebi velik izazov, pandemija COVID-19 uzrokovala je dodatni stres i anksioznost mnogim bolesnicima. Ovdje donosimo osnovne informacije koje mogu biti korisne svima koji se bore za bolje zdravlje i dulji život.
Probir
Zbog pandemije COVID-19 smanjena je dostupnost zdravstvenih usluga, a mnogi elektivni postupci su odgođeni. Ograničen pristup primarnoj zdravstvenoj zaštiti doveo je do znatnog smanjenja probira na rak. Međutim, budući da je glavni cilj probira na rak prostate otkriti bolest u ranoj fazi, dok se još uvelike može liječiti, važno je da sve osobe sa zabrinjavajućim urinarnim simptomima ili s povećanim rizikom konzultiraju svog liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Ako imate bilo kakve neobične simptome ili ste zabrinuti zbog svog rizika za rak prostate, savjetujete se s liječnikom (može i putem telefona) o svojim dvojbama. Ako ste primijetili promjene u načinu mokrenja, one su vrlo vjerojatno uzrokovane drugim problemom, a ne rakom prostate. Međutim, važno je da liječnik provjeri sve simptome kako bi vam pomogao otkriti što ih uzrokuje.
Ako imate bilo kakve neobične simptome ili ste zabrinuti zbog svog rizika za rak prostate, savjetujete se s liječnikom (može i putem telefona) o svojim dvojbama. Ako ste primijetili promjene u načinu mokrenja, one su vrlo vjerojatno uzrokovane drugim problemom, a ne rakom prostate. Međutim, važno je da liječnik provjeri sve simptome kako bi vam pomogao otkriti što ih uzrokuje.
Ako vaš liječnik smatra da možda imate problem s prostatom, možda će vam ponuditi jednostavnu krvnu pretragu kojom se mjeri PSA*. Ovisno o razini vašeg PSA, liječnik može predložiti dodatni test PSA u budućnosti kako bi se vidjelo ima li kakvih promjena u odnosu na početnu razinu, ili vas može uputiti specijalistu u bolnici.
Dijagnoza
Biopsija je glavni alat za dijagnozu raka prostate. Međutim, tijekom pandemije potrebno je u obzir uzeti i faktore rizika povezane s ovim postupkom. Na temelju razina PSA-a, simptoma, (DRE) nalaza digitorektalnog pregleda, i/ili rezultata snimanja, vaš će liječnik odlučiti je li vam potrebna hitna biopsija ili ju je sigurno odgoditi za kasnije. Podaci pokazuju da odgođena dijagnoza niskorizičnog raka prostate nema utjecaja na ishode liječenja raka prostate.
U slučajevima kada je potrebna hitna biopsija, mogu se poduzeti specifične mjere kako bi se minimizirao rizik za infektivne komplikacije. One trebaju uključivati detaljnu anamnezu kako bi se identificirao visok rizik za infekciju, primjenu lokalnih antibiograma, antibiotsku augmentaciju, rektalnu kulturu i transperinealnu biopsiju.
U slučajevima kada je potrebna hitna biopsija, mogu se poduzeti specifične mjere kako bi se minimizirao rizik za infektivne komplikacije. One trebaju uključivati detaljnu anamnezu kako bi se identificirao visok rizik za infekciju, primjenu lokalnih antibiograma, antibiotsku augmentaciju, rektalnu kulturu i transperinealnu biopsiju.
Praćenje
Neki bolesnici s lokaliziranim (ranim) rakom prostate podvrgavaju se aktivnom nadzoru, koji obično uključuje redovito testiranje razina PSA-a, a u nekim slučajevima i digitorektalne preglede, MR i biopsiju prostate. Pandemija koronavirusa ne smije utjecati na raspored mjerenja PSA vrijednosti te se ista trebaju nastaviti prema planu. Međutim, ako imate simptome koronavirusa, morat ćete odgoditi krvnu pretragu te slijediti pravila samoizolacije kod kuće.
Ako ste na hormonskoj terapiji, vaš će liječnik možda odlučiti mjeriti vrijednosti PSA svakih šest mjeseci umjesto svaka tri mjeseca. To će se dogoditi samo ako vaš liječnik smatra da su rjeđa mjerenja vrijednosti PSA sigurna za vas. U nekim područjima zdravstveni djelatnik možda će vas moći posjetiti kod kuće i obaviti krvne pretrage.
Ako ste na hormonskoj terapiji, vaš će liječnik možda odlučiti mjeriti vrijednosti PSA svakih šest mjeseci umjesto svaka tri mjeseca. To će se dogoditi samo ako vaš liječnik smatra da su rjeđa mjerenja vrijednosti PSA sigurna za vas. U nekim područjima zdravstveni djelatnik možda će vas moći posjetiti kod kuće i obaviti krvne pretrage.
Liječenje
Obično se preporučuje nastaviti s planiranim liječenjem, no u određenim okolnostima morate odlučiti hoćete li odgoditi ili promijeniti svoje liječenje raka prostate.
Sigurnost je uvijek prioritet kod ovakvih odluka pa trebate uzeti u obzir da neka liječenja raka prostate povećavaju vaš rizik za infekcije, što bi vas moglo izložiti riziku za zarazu koronavirusom. U tom slučaju, trenutno bi za vas sigurniji mogli biti drugi načini liječenja.
Neki načini liječenja raka prostate uključuju redovite posjete bolnici ili boravak na odjelu. Tijekom pandemije koronavirusa to bi vas moglo izložiti riziku zaraze virusom. U tom slučaju, druga liječenja, koja ne uključuju boravak u bolnici, mogla bi biti sigurnija za vas dok se rizik ne smanji.
Rak prostate često napreduje sporo, pa u mnogih muškaraca odgoda ili promjena liječenja ne bi trebala utjecati na dugoročni uspjeh liječenja. Ako testovi pokažu da je izglednije da će vaš rak rasti brže ili se proširiti, liječnik će treba vaše liječenje učiniti prioritetom kako biste bez nepotrebnih odgoda primili potrebno liječenje.
Sigurnost je uvijek prioritet kod ovakvih odluka pa trebate uzeti u obzir da neka liječenja raka prostate povećavaju vaš rizik za infekcije, što bi vas moglo izložiti riziku za zarazu koronavirusom. U tom slučaju, trenutno bi za vas sigurniji mogli biti drugi načini liječenja.
Neki načini liječenja raka prostate uključuju redovite posjete bolnici ili boravak na odjelu. Tijekom pandemije koronavirusa to bi vas moglo izložiti riziku zaraze virusom. U tom slučaju, druga liječenja, koja ne uključuju boravak u bolnici, mogla bi biti sigurnija za vas dok se rizik ne smanji.
Rak prostate često napreduje sporo, pa u mnogih muškaraca odgoda ili promjena liječenja ne bi trebala utjecati na dugoročni uspjeh liječenja. Ako testovi pokažu da je izglednije da će vaš rak rasti brže ili se proširiti, liječnik će treba vaše liječenje učiniti prioritetom kako biste bez nepotrebnih odgoda primili potrebno liječenje.
Osjetljivost na COVID-19
Muškarci s ranim stadijem raka prostate nemaju povećan rizik za COVID-19 jer nije dokazano da rani stadij raka prostate značajno utječe na imunološki sustav.
Međutim, na imunološki sustav mogu utjecati određeni lijekovi, primjerice, kemoterapija za rak prostate. S druge strane, bolesnici na terapiji deprivacije androgena mogu imati niži rizik. Važno je naći ravnotežu između rizika liječenja i lokalne situacije s virusom COVID-19.
Međutim, na imunološki sustav mogu utjecati određeni lijekovi, primjerice, kemoterapija za rak prostate. S druge strane, bolesnici na terapiji deprivacije androgena mogu imati niži rizik. Važno je naći ravnotežu između rizika liječenja i lokalne situacije s virusom COVID-19.
Cijepljenje
Još nije utvrđeno koliko dobro cjepiva djeluju u osoba sa slabijim imunološkim sustavom, uključujući muškarce koji primaju kemoterapiju zbog raka prostate. Razlog tome je što cjepiva nisu ispitana u ljudi koji primaju kemoterapiju ili druge lijekove koji mogu oslabiti imunološki sustav.
Ako primate kemoterapiju, cjepivo protiv COVID-19 možda vam neće pružiti jednaku zaštitu od koronavirusa kao inače. Ali i dalje može biti bolje nego da uopće ne primite cjepivo.
Ako primate kemoterapiju, cjepivo protiv COVID-19 možda vam neće pružiti jednaku zaštitu od koronavirusa kao inače. Ali i dalje može biti bolje nego da uopće ne primite cjepivo.
Za sadržaj i objavu je odgovoran Johnson & Johnson S.E.d.o.o. Oreškovićeva 6h, 10010 Zagreb, Hrvatska.
Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. To uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete prijaviti izravno putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava: Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED), Internetska stranica: www.halmed.hr ili potražite HALMED aplikaciju putem Google Play ili Apple App Store trgovine. Prijavljivanjem nuspojava možete pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.
EM-60190; CRO-MeEd-ONC-WEB-21-29/04/2021
Pripremljeno: kolovoz 2021.
POVEZANI SADRŽAJ